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包莖

更新時(shí)間：2021-11-04

　　包莖的原因 　　包莖是指男孩生殖器包皮過小不能上翻顯露出陰莖頭的情況。包莖和包皮過長一樣，均表現(xiàn)為陰莖頭無法露出，但需要明確的是，嬰幼兒包莖屬于正常生理原因，若孩子到青春期后陰莖頭仍無法顯露才能確診為包莖，這就是先天性包莖與后天性包莖的區(qū)別。 　　先天性包莖：每個(gè)正常男孩從出生起就是先天性包莖，包皮與陰莖頭之間有生理性粘連，加之包皮口狹小，包皮不能上翻顯露陰莖頭。嚴(yán)格講先天性包莖并不是一種疾病，而是一種生理現(xiàn)象。如果男孩出生后不是包莖，陰莖頭外露則反而不正常，可能是先天性畸形，如尿道下裂、尿道上裂等。生理性包莖于生后數(shù)月起隨著粘連的吸收，包皮與陰莖頭分離，包皮口逐漸擴(kuò)大并自愈。小兒3歲以后，有90%的包莖自愈。17歲以后，僅不足1%有包莖。生理性包莖絕大部分能自愈。 　　后天性包莖：先天性包莖可以導(dǎo)致感染，造成陰莖頭包皮炎，如果陰莖頭包皮炎反復(fù)發(fā)作成慢性炎癥，包皮口失去皮膚的彈性及擴(kuò)張能力，形成瘢痕性攣縮，包皮不能上翻，這種包莖為后天性包莖，常伴有尿道口狹窄。包皮外傷后的瘢痕攣縮也可導(dǎo)致后天性包莖。 　　后天性包莖有量種情況，一種是假性包莖，一種是真性包莖。假性包莖并非真正的包莖，患兒勃起時(shí)只需用手將包皮拉下，就會(huì)露出龜頭，甚至在勃起時(shí)便自動(dòng)突圍而出。包莖如未能及時(shí)治療，陰莖頭長期被包皮緊鎖，致使青春期后造成陰莖發(fā)育不良，還會(huì)影響性生活。 　　因此，若家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在包莖現(xiàn)象，不必過分擔(dān)心。若孩子到青春期后仍存在包莖現(xiàn)象，則應(yīng)馬上進(jìn)行手術(shù)治療。 　　包莖的癥狀 　　包莖患兒陰莖頭無法突破包皮露出。包莖可分為以下四種類型，不同類型的包莖有不同癥狀表現(xiàn)： 　　1、先天粘連型：陰莖頭被包皮整個(gè)蓋住，且包皮內(nèi)層皮膚與龜頭粘在一起。這種類型的包莖對患兒日后影響極大，主要是不利于患兒日后進(jìn)行性生活。因?yàn)辇旑^無法與陰道直接接觸，患者無法體驗(yàn)性快感，也就無法完成正常的性生活。這種情況很嚴(yán)重，應(yīng)通過手術(shù)剝離開。 　　2、包皮嵌頓型：勉強(qiáng)可將包皮后翻，但包皮口較緊，當(dāng)強(qiáng)行后翻時(shí)，使得狹窄的包皮口卡在龜頭上，不能恢復(fù)。勃起時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)撕心裂肺般的疼痛，陰莖頭充血、水腫，甚至出現(xiàn)壞死，這就是常說的包皮嵌頓。 　　3、半包型：日常龜頭只露出1/2，龜頭雖能保持干燥，但若包皮口過于狹窄，陰莖勃起時(shí)龜頭充血脹大，不能穿過狹窄的包皮口，使包皮過度牽拉導(dǎo)致劇烈疼痛，即使穿過包皮口，但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現(xiàn)撕裂般的疼痛。 　　4、全包型：包皮將整個(gè)陰莖頭蓋住，但能后翻，露出龜頭，包皮可復(fù)位，這種情況較常見，患者沒明顯感覺，容易忽視治療。全包型z容易導(dǎo)致龜頭炎、尿道口炎，若炎癥沒及時(shí)治療，向深部擴(kuò)散以引發(fā)前列腺炎、輸精管阻塞等，比半包型危害更大。 　　當(dāng)孩子出現(xiàn)這些包莖癥狀時(shí)，家長需要馬上帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，切勿耽誤，以免影響孩子生殖器發(fā)育，造成嚴(yán)重后果。 　　包莖的治療 　　需要明確的是，若孩子不足5歲，無排尿困難、沒有出現(xiàn)感染、包皮垢不嚴(yán)重，這種情況下的包莖不必進(jìn)行治療。對于這種包莖，家長可以先嘗試家庭方法。 　　先帶孩子到醫(yī)院就診，在醫(yī)生配合下將包皮反復(fù)試行上翻，使包皮口擴(kuò)大，顯露陰莖頭，清理包皮垢，涂抗生素軟膏或液狀石蠟使其潤滑，然后將包皮復(fù)原。家長繼續(xù)采用該方法在家中治療，大多數(shù)患兒的包莖癥狀會(huì)隨年齡增長消失。 　　若孩子已滿5歲且包莖影響到了正常生理功能，則需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)適用于：包皮口有纖維性狹窄環(huán)的后天性包莖；反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎；5-6歲以后包皮口重度狹窄，包皮不能退縮而顯露陰莖頭，保守治療不滿意者。其中前兩者是相對手術(shù)指征。 　　除了包皮環(huán)切術(shù)外，還可以通過氣導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)治療，可使絕大多數(shù)包莖患兒免于手術(shù)治療的痛苦。zl方法：在擴(kuò)張術(shù)前自包皮外口滴入麻y，2-3分鐘后應(yīng)用一次性氣囊導(dǎo)管，對包皮與陰莖頭之間的粘連進(jìn)行分離，然后上翻包皮，清理包皮垢后，敷上少許y膏，z后將包皮恢復(fù)原位，覆蓋陰莖頭。整個(gè)操作僅十幾分鐘，只在氣囊充氣時(shí)略有脹感，分離粘連時(shí)稍感不適，術(shù)后兩天復(fù)查上y一次，以后只要保持局部清潔，注意經(jīng)常清洗，就可以防止再粘連。氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)系非創(chuàng)傷性治療，不出血，痛苦甚微，小兒一般均能合作與接受。 　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子包莖后，家長一定要注意保持孩子陰莖的衛(wèi)生。經(jīng)常為孩子清潔生殖器，清楚包皮垢。若包莖導(dǎo)致孩子包皮口出現(xiàn)炎癥如發(fā)紅發(fā)腫等，家長可先給孩子熱敷，或涂抹消炎y。若炎癥消退，排尿正常，則可以先不進(jìn)行手術(shù)。若發(fā)炎癥狀遲遲不得好轉(zhuǎn)，則需要采取合適的手術(shù)手段進(jìn)行治療。 　　包莖手術(shù)費(fèi)用多少 　　包莖手術(shù)的費(fèi)用并不是統(tǒng)一的，具體費(fèi)用與醫(yī)院的資質(zhì)、方法、醫(yī)生有關(guān)。在不同的醫(yī)院，采用不同的包莖手術(shù)，價(jià)格也會(huì)出現(xiàn)差異。治療費(fèi)用一般是由術(shù)前檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和術(shù)后消炎費(fèi)三部分組成?；純喊o的情況不一樣，再加上所選擇的醫(yī)院，所選擇的技術(shù)不同，因此在費(fèi)用方面會(huì)存在一定的差異，但一般不會(huì)差太多。 　　僅僅手術(shù)的費(fèi)用大約在500元左右，另外還需要術(shù)前的必要檢查和術(shù)后的y物應(yīng)用的費(fèi)用，大約整個(gè)花費(fèi)在1000元左右，中等城市的手術(shù)收費(fèi)在800-1200元左右即可。有部分私立醫(yī)院可能會(huì)便宜很多，但需先了解清楚手術(shù)過程和性質(zhì)以及手術(shù)的aq性。在二線城市比如鄭州人民醫(yī)院泌尿外科作此手術(shù)，手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、y、住院床鋪費(fèi)包干1050元。建議正規(guī)的人民醫(yī)院或者中醫(yī)院就診。 　　包莖吃什么好 　　對于嬰幼兒來說，包莖屬于一種正常的生理現(xiàn)象。在未進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)前，在飲食上并無特殊要求。而進(jìn)行了包皮環(huán)切術(shù)后，在術(shù)后1周內(nèi)家長應(yīng)注意給孩子提供營養(yǎng)豐富的食物，多給孩子吃肉、魚、蛋等，能幫助手術(shù)切口生長復(fù)原。此外，術(shù)后還可以讓孩子進(jìn)食一些食療方調(diào)補(bǔ)身體，促進(jìn)康復(fù)： 　　1、銀花茅根茶 　　茅根用于熱病煩渴，胃熱嘔噦，肺熱咳嗽。白茅根能清肺胃之熱，故適用于上述諸癥，常作輔助y應(yīng)用。又在麻疹出疹期與恢復(fù)期，均可用茅根煎湯作飲料，取它清熱生津的gz。此外，本品尚有利尿作用，可用于水腫，熱淋，黃疸等癥。 　　原料：銀花、茅根各適量。 　　做法：煎煮代茶飲用。 　　2、銀花綠豆茶 　　綠豆?fàn)I養(yǎng)豐富。籽粒含蛋白質(zhì)20-24%，脂肪0.5-1.5%，碳水化合物55-654%及各種礦物質(zhì)和維生素。蛋白質(zhì)中含有人體必需的各種氨基酸。綠豆是防暑的飲料，可制成多種糕點(diǎn)、粉絲、粉皮，釀制綠豆大曲和燒酒。 　　原料：銀花15g，綠豆衣10g。 　　做法：熱水沖泡飲用。 　　3、香椿葉面糊 　　香椿葉性涼，味苦平；入肺、胃、大腸經(jīng)?？梢郧鍩峤舛?，健胃理氣，潤膚明目，殺蟲。主治瘡瘍，脫發(fā)，目赤，肺熱咳嗽等病癥。每100克香椿中含蛋白質(zhì)9.8克（居群蔬之冠），鈣143毫克，維生素C115毫克（僅次于辣椒），磷135毫克，胡蘿卜素1.36毫克，核黃素1.50毫克，鐵4.5毫克，粗纖維1.56克。 　　原料：鮮香椿葉250g，面糊，食鹽少許，素油500g。 　　做法：鮮香椿葉洗凈、切碎，調(diào)面糊和食鹽少許，加油燒熱鍋，把糊料放入油中，炸黃撈出，食之。 　　4、赤豆粳米粥 　　赤小豆味甘，性平。能健脾利濕，散血，解毒。與粳米同煮，簡單方便，能清熱解毒，利水消腫。 　　原料：赤小豆50g，粳米500g 　　做法：放入鍋中文火燉煮至熟爛，分頓吃肉喝湯。 　　包莖檢查 　　包莖可以通過觀察體征明確診斷。家長可以將包皮上翻，觀察包皮口大小，若過小則考慮為包莖。此外，嵌頓包莖時(shí)，水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝部，在其上緣可見到狹窄環(huán)，陰莖頭呈暗紫色。 　　包莖患兒由于包皮垢積留于包皮腔，可誘發(fā)陰莖頭包皮炎。表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多。急性發(fā)炎時(shí)包皮可出現(xiàn)紅腫，嚴(yán)重者可產(chǎn)生膿性分泌物，伴發(fā)熱等全身中毒癥狀。積聚的包皮垢于冠狀溝處隔著包皮顯示略呈白色的小腫塊，常被誤認(rèn)為腫瘤。有時(shí)包皮口小如針眼，排尿時(shí)尿液先積聚在包皮腔內(nèi)，使包皮如囊腫樣膨大，尿線細(xì)長，排尿困難。長期排尿困難可導(dǎo)致形成膀胱、尿道結(jié)石，出現(xiàn)膀胱輸尿管反流使腎臟受損。嵌頓性包莖，疼痛劇烈，包皮水腫，有排尿困難，時(shí)間過長嵌頓包皮壞死。 　　此外，還需要注意包莖和包皮過長的區(qū)別。包莖是指包皮口狹小，包皮難以上翻。包皮過長則是包皮覆蓋全部陰莖頭，但包皮口并不小。判斷是包莖還是包皮過長，可以通過自我檢查進(jìn)行確定，方法是：在陰莖部涂搽肥皂，使包皮內(nèi)外潤滑，左手固定陰莖，右手將包皮向后推并翻轉(zhuǎn)，若能順利將包皮上翻，為包皮過長；若包皮口太小不能上翻，即為包莖。包莖多數(shù)為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎(chǔ)上反復(fù)感染，造成粘連不能翻起所致。 　　若嬰幼兒患包莖，在不影響排尿的情況下不需要進(jìn)行手術(shù)治療。若包莖影響孩子正常生理功能，則需要馬上進(jìn)行手術(shù)。 　　包莖預(yù)防 　　大部分嬰幼兒會(huì)有先天性包莖現(xiàn)象。只要患兒生殖器護(hù)理得當(dāng)，隨著孩子年齡的增長和身體發(fā)育，包莖現(xiàn)象會(huì)逐漸消失。因此，預(yù)防包莖，z有效的方法就是做好生殖器的護(hù)理工作： 　　1、早穿滿襠褲防意外傷害。 　　孩子能獨(dú)立如廁后家長應(yīng)給孩子穿滿襠褲。穿開襠褲的孩子陰莖常暴露在外，容易被貓、狗等動(dòng)物咬傷，也容易燙傷、凍傷被銳器割傷等。早穿滿襠褲，生殖器暴露在外的機(jī)會(huì)少了，上述意外損傷的機(jī)會(huì)也就少了。此外，還要注意孩子的內(nèi)褲應(yīng)以松軟為宜。 　　2、經(jīng)常清洗防止發(fā)炎。 　　孩子陰莖雖然尚未發(fā)育成熟，但也在正常運(yùn)作，不停進(jìn)行新陳代謝產(chǎn)生廢物。孩子陰莖因生理性包皮過長，龜頭縮在里面，常有一種分泌物，叫做包皮垢。這些垢物時(shí)間久了會(huì)有鹽類沉積，稱為包皮結(jié)石，可以產(chǎn)生機(jī)械刺激引起發(fā)癢。 　　孩子因癢搔抓，抓破皮膚或粘膜就會(huì)發(fā)炎。每日清洗可以避免發(fā)炎。清洗時(shí)注意把包皮慢慢翻上來，讓小龜頭盡量暴露才能**洗凈。 　　3、及早糾正玩陰莖的不良習(xí)慣。 　　有些孩子有玩弄生殖器的不良習(xí)慣，家長應(yīng)教育孩子盡早糾正。以防孩子手上的細(xì)菌導(dǎo)致生殖器感染。同時(shí)常玩弄生殖器也不利于其發(fā)育。 　　此外，對于孩子一些常見的生殖系統(tǒng)疾病也應(yīng)及時(shí)治療。 　　包皮的作用 　　1、保護(hù)龜頭 　　避免龜頭遭受外傷及蚊蟲叮咬等。使龜頭保持一定溫度，調(diào)節(jié)PH值平衡，還具有清潔作用;分泌的皮脂使陰莖頭潤滑和維持健康。 　　2、免疫防護(hù) 　　腺體能夠分泌抗細(xì)菌和病毒蛋白，如溶菌酶。包皮黏膜的漿細(xì)胞能夠分泌免疫球蛋白，這是一種預(yù)防感染的抗體。 　　3、性感帶 　　性交時(shí)，促進(jìn)平滑又溫和的運(yùn)動(dòng)，增加包皮、系帶、龜頭的刺激。包皮上豐富的神經(jīng)末梢和感知細(xì)胞可增加快感。

發(fā)布時(shí)間：2021-11-04

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